1)Os Exames
O tratamento se
inicia com os exames para o diagnóstico da infertilidade. Depois de analisar os
resultados, o médico vai constatar se de fato o melhor caminho para o casal é o
procedimento de fertilização in vitro (FIV). O procedimento da
fertilização se inicia junto do ciclo menstrual da mulher. Primeiramente, ela
vai à clínica para ser submetida a uma ultrassonografia. Durante o exame, o
médico vai identificar se tudo está em ordem com o útero.
2)
Medicação
Feita a ultrassonografia, a paciente é submetida à medicação. A estimulação ovariana é feita diariamente por meio de injeções subcutâneas. Em média, são de oito a nove dias de medicação. Paralelamente, a cada três ou quatro dias, são feitas ultrassonografias para medir o número e tamanho dos folículos. Quando os folículos chegam a 18 milímetros, eles já estão maduros e está chegando a hora de fazer a retirada dos óvulos. Quando chega esse momento, é injetada na paciente uma medicação que completa a maturação do óvulo. A coleta do óvulo é feita 36 horas após a tomada do medicamento.
Feita a ultrassonografia, a paciente é submetida à medicação. A estimulação ovariana é feita diariamente por meio de injeções subcutâneas. Em média, são de oito a nove dias de medicação. Paralelamente, a cada três ou quatro dias, são feitas ultrassonografias para medir o número e tamanho dos folículos. Quando os folículos chegam a 18 milímetros, eles já estão maduros e está chegando a hora de fazer a retirada dos óvulos. Quando chega esse momento, é injetada na paciente uma medicação que completa a maturação do óvulo. A coleta do óvulo é feita 36 horas após a tomada do medicamento.
3) Retirada dos óvulos
Para retirar os óvulos da paciente, ela é submetida a uma punção. Antes
do procedimento, ela será sedada com um anestésico para que não sinta a leve
picada da agulha da punção. Depois de retirado os óvulos, eles vão para as mãos
do biólogo e para a fertilização no laboratório. A paciente fica de repouso por
aproximadamente 30 minutos até passar o efeito anestésico.
4) Os espermatozoides
4) Os espermatozoides
O marido vai até a clínica para fazer
a coleta dos espermatozoides. Após a coleta, o sêmen passa por um processo de
"limpeza" e é feita a seleção dos melhores espermatozoides. No caso
de homens que tenham passado por uma vasectomia, a coleta é feita por meio de
uma punção no testículo.
5) Fecundação
Quando a fertilização é a da modalidade "clássica", depois de colhido os óvulos e os espermatozoides, o biólogo coloca em um mesmo espaço e espera que um dos espermatozoides selecionados alcance o óvulo. No caso na FIV por inserção introplásmatica de espermatozoide (ICSI), o espermatozoide é colocado diretamente dentro do óvulo pelo biólogo. Feita a fecundação, o biólogo observa diariamente a evolução dos embriões.
Quando a fertilização é a da modalidade "clássica", depois de colhido os óvulos e os espermatozoides, o biólogo coloca em um mesmo espaço e espera que um dos espermatozoides selecionados alcance o óvulo. No caso na FIV por inserção introplásmatica de espermatozoide (ICSI), o espermatozoide é colocado diretamente dentro do óvulo pelo biólogo. Feita a fecundação, o biólogo observa diariamente a evolução dos embriões.
6)
Transferência dos embriões
Os embriões são transferidos para o
útero da mulher em cinco dias após a retirada dos óvulos. Independentemente do
método, sempre que possível transferimos os embriões no quinto dia após a
coleta, quando eles estão na fase de blastocistos. Mas existem casos em que a
transferência tem que ser feita antes, pois os embriões não estão na qualidade
esperada. Os embriões são transferidos por meio de um cateter que é inserido no
colo do útero da mulher. Uma resolução de 2010 do Conselho Federal de Medicina
determina o número máximo de embriões que podem ser transferidos: dois, para
mulheres com até 35 anos; três, para mulheres entre 36 e 39 anos; e quatro,
para aquelas com 40 anos ou mais
7)
O teste de gravidez
Depois de cerca de 12 dias da transferência dos embriões para o útero, a
paciente retorna à clínica para fazer um exame de sangue que vai constatar se
ela está grávida ou não. Caso a gravidez seja diagnosticada, uma semana após o
teste a mulher vai fazer uma ultrassonografia para uma segunda confirmação. Daí
em diante, fará todo o acompanhamento médico previsto em uma gravidez normal.
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